OTORRINO – 3 ESPECIALISTAS EM 1

Dra. Camila Mutai

O otorrinolaringologista, ou de forma abreviada otorrino, é o especialista cuida de doenças relacionadas ao ouvido, nariz e garganta. Ele é o profissional treinado para identificar, tratar e prevenir condições que afetam esses órgãos tão importantes para nossa respiração, fala e audição. Além disso, o otorrino apresenta um conhecimento profundo das estruturas da face, o que o permite realizar cirurgias plásticas e outros procedimentos estéticos nesta região.

O otorrrinolaringologista também atua de forma significativa na medicina do sono.

O otorrinolaringologista cuida de pacientes de todas as faixas etárias, desde bebês até idosos e está apto a realizar diversos procedimentos cirúrgicos na região do ouvido, nariz e garganta.

Neste artigo, vou falar sobre as doenças mais comuns na otorrinolaringologia, como é uma consulta com o otorrinolaringologista, quais exames costuma pedir e quais procedimentos realiza.

Se você já sabe que precisa de um otorrino, chame nossa equipe no botão abaixo e agende sua consulta!

Quem sou eu

Meu nome é Camila Mutai e sou otorrinolaringologista formada pela USP.

Sou especialista em Rinoplastia e Cirurgia da Face também pela USP, considerada a melhor faculdade de medicina do Brasil. Desde 2006 sou frequentadora do Hospital das Clínicas, que é o maior complexo hospitalar da América Latina.

Acredito que a saúde é o bem mais valioso que existe e me sinto privilegiada em ter percorrido esta trajetória que me permitiu ter o conhecimento técnico poder melhorar a qualidade de vida e autoestima dos meus pacientes.

Quais os motivos para procurar um otorrinolaringologista

Você deve procurar um otorrino sempre que sentir problemas relacionados ao ouvido, nariz ou garganta. Isso inclui, dentre outros:

• – Nariz entupido / obstrução nasal recorrentes
• – Sangramento nasal recorrente
• – Roncos e apneia
• – Dor na face
• – Perda de audição
• – Sensação de ouvido tampado
• – Dor de ouvido
• – Dor de garganta
• – Pigarro na garganta
• – Rouquidão ou perda da voz
• – Infecções de repetição tais como: amigdalites, faringites, sinusites e otites
• – Desejo de melhorias estéticas na região da face

Qual a diferença entre otorrinolaringologista e otorrino?

Nenhuma! Otorrino é apenas uma forma abreviada de otorrinolaringologista, esta palavra enorme que mais parece um trava-línguas!

Quais doenças mais comuns o otorrino trata?

Rinite – é a doença crônica mais comum na população e pode prejudicar muito a qualidade de vida com sintomas irritativos (coceira, coriza, espirros) e obstrutivos

Desvio de septo – pode causar obstrução nasal que prejudica a qualidade do sono e exercícios, sinusites de repetição e sangramentos nasais

Sinusite aguda – infecção nos seios da face que causa obstrução nasal, dores de cabeça, secreção nasal catarral, tosse e requer tratamento com antibióticos em alguns casos

Sinusite crônica e Pólipos Nasais – inflamação crônica constante nos seios da face que pode levar ao crescimento de pólipos nasais que obstruem as saídas dos seios da face, levando ao acúmulo de secreção e necessidade recorrente de uso de antibióticos, dores na face e obstrução nasal crônica

Apneia do Sono – Distúrbio que provoca paradas momentâneas na respiração durante o sono com quedas na oxigenação, causando fadiga, sonolência diurna e agravamento de doenças cardiovasculares

Otites – Infecções ou inflamações nos diversos compartimentos do ouvido que podem causar dor, febre, diminuição da audição e sensação de ouvido entupido.

Rolha de cerúmen – Acúmulo excessivo de cera no ouvido, que pode bloquear o canal auditivo, causando perda auditiva temporária e sensação de ouvido tampado.  Não é recomendável que se tente remover a cera por conta própria pois há risco de perfuração do tímpano. Ela deve sempre ser removida pelo otorrinolaringologista.

Laringites – Inflamação na laringe que provoca rouquidão ou perda total da voz e, em alguns casos mais graves, dificuldades para respirar.

Amigdalites e faringites – Infecções na garganta, que causam dor, febre, vermelhidão e, se recorrentes, podem precisar de tratamentos específicos ou cirurgias.

Perda auditiva – Diminuição da capacidade de ouvir, que pode ter causas variadas, como infecções, idade ou exposição a ruídos altos. Em alguns casos, há necessidade de uso de aparelhos auditivos.

Nariz torto – deformidade nasal que pode surgir do crescimento nasal ou por trauma (fratura nasal), que causa incômodo estético e pode ser corrigida através de rinoplastia.

Orelha de abano – Alteração estética na orelha na qual ela se apresenta mais protuberante, o que pode causar prejuízo social sobretudo em crianças (bullying), e pode ser corrigida por cirurgia (otoplastia).

Como é uma consulta com o otorrinolaringologista

Escuta das queixas

A consulta com um otorrino começa com a escuta atenta das queixas do paciente. Durante esta fase, é importante que o paciente se lembre de falar todas as queixas relacionadas ao ouvido, nariz e garganta, pois muitas vezes elas estão associadas entre si. Após a escuta do paciente, o otorrinolaringologista pode fazer algumas perguntas para complementar a informação já fornecida pelo paciente ou outros dados que forem importantes para entender a doença.

Num segundo momento, o otorrino vai perguntar sobre o histórico de saúde: se o paciente é portador de outras doenças, se faz uso de medicações diariamente, se já realizou cirurgias prévias ou já tratou doenças graves previamente.

Exame físico

Como a região da face é uma região muito sensível, muitos pacientes têm receio do momento em que serão examinados pelo otorrinolaringologista. Por isso, realizamos um exame físico de maneira delicada e gentil, respeitando os limites do paciente

Ouvido: Com um instrumento chamado otoscópio, é possível inspecionar desde a entrada do canal auditivo até a membrana do tímpano. Em alguns casos, o paciente pode apresentar acúmulo de cerúmen ou secreções que podem atrapalhar a visualização completa das estruturas e, se assim for, serão removidas no mesmo tempo. Neste passo, é possível identificar otites/infecções no ouvido e perfurações no tímpano. Se realizada corretamente, esta etapa é indolor.

Nariz: Com um espéculo nasal – um instrumento que ajuda a abrir delicadamente a narina – e uma luz frontal, conseguimos avaliar porção mais inicial da fossa nasal, sinais de rinite e sinusite, desvio de septo e aumento dos cornetos nasais. Esta etapa também deve ser indolor.

Boca e garganta: também com a luz frontal, é possível avaliar toda a cavidade da boca (mucosa, gengivas, dentes, língua) e, com a ajuda de um espéculo (de metal ou madeira) que ajuda a abaixar a língua, podemos examinar as amígdalas e faringe. Nesta etapa, alguns pacientes mais sensíveis apresentam reflexo de náusea ao serem manipulados com o espéculo. Se for da preferência do paciente, podemos não o utilizar.

Se o motivo da consulta for queixas estéticas, realizaremos uma análise da face através de registro fotográfico e medidas.

Quais exames o otorrino costuma pedir?

Nasofibroscopia ou nasofibrolaringoscopia

A nasofibroscopia é um dos exames mais importantes para o otorrinolaringologista e é realizada no próprio consultório, durante a primeira consulta. Consiste numa fibra ótica fina e flexível que é introduzida nas narinas, passa pela cavidade nasal, faringe e desce até o nível da laringe, permitindo analisar todas as estruturas que se encontram neste trajeto: septo nasal, cornetos, mucosa nasal, adenoide, tuba auditiva, faringe, base da língua, amígdalas, epiglote e cordas vocais.

Permite também analisar acúmulo de secreções, inflamações, infecções e lesões benignas e malignas em todas estas estruturas.

O exame é realizado com o paciente acordado, dura cerca de 2 minutos e causa um leve incômodo, mas que é suportável.

Audiometria

É um exame realizado por fonoaudiólogos em uma cabine acústica que avalia a audição. Se o paciente for portador de perda auditiva, ela identifica o tipo e o grau da perda através de respostas que o paciente dá a estímulos de som e fala.

Os resultados ajudam a avaliar qual a possível causa da perda auditiva bem como orientar condutas como uso de aparelhos auditivos, tratamento clínico ou cirúrgico, reabilitação fonoaudiológica ou investigação complementar.

Polissonografia

É o exame que faz um estudo completo do sono. Neste exame, diversos parâmetros como fluxo de ar, esforço respiratório, atividade cerebral, oxigenação e movimentos musculares são analisados por meio de sensores acoplados ao paciente durante uma noite inteira de sono.

Este exame pode ser realizado em laboratório (exame completo) ou em domicílio (exame simplificado) e fornece informações muito importantes sobre distúrbios do sono, norteando o tratamento que será proposto pelo otorrinolaringologista.

Exames laboratoriais

Os exames de sangue podem ser úteis para avaliação de quadros de rinite, infecções e são solicitados no preparo para cirurgias.

Exames de Imagem

Os exames de imagem mais comuns solicitados pelo otorrino são a tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia. Todos estes exames permitem avaliar as estruturas de interesse do otorrinolaringologista – septo nasal e seios da face, ouvido, estruturas da face e pescoço etc.

Estes exames também permitem avaliar doenças como sinusites, otites, fraturas, malformações congênitas e tumores benignos e malignos. A tomografia de seios paranasais é o melhor exame para avaliar desvio de septo.

Proposta de tratamento

Após a avaliação do quadro do paciente, exame físico e nasofibroscopia, já ao final da primeira consulta, ou após a avaliação dos exames complementares no retorno, o otorrinolaringologista proporá um plano de tratamento, que pode incluir:

• – Mudanças no estilo de vida e ambiente: ajustes na alimentação e no ambiente, lavagens nasais
• – Medicações: corticoides nasais, anti-histamínicos, antibióticos, analgésicos
• – Reabilitação e outros tratamentos: acompanhamento com fonoaudiólogo para tratar questões relacionadas a audição ou a voz, indicação de dispositivos como aparelhos auditivos ou CPAP para tratamento de apneia
• – Indicação de procedimentos cirúrgicos, que serão explicados em detalhes a seguir.

Quais cirurgias o otorrinolaringologista faz?

Diversos procedimentos podem ser realizados pelo otorrino para tratar ou melhorar as condições citadas neste artigo. A seguir, explicarei alguns dos principais:

Septoplastia: Cirurgia para corrigir desvio de septo nasal, que é a estrutura que divide as duas narinas, e tem como objetivo melhorar a qualidade da respiração.

Rinoplastia: Cirurgia que altera o formato do nariz e que pode ser realizada por motivos estéticos ou funcionais, a fim de melhorar a respiração e a aparência do nariz conforme o desejo do paciente.

Sinusectomia: Procedimento para ampliar forma controlada a abertura natural dos seios da face, facilitando o escoamento das secreções e aliviando inflamações e infecções crônicas ou recorrentes nestas estruturas.

Amigdalectomia/Adenoidectomia: Cirurgia para remover as amígdalas e/ou adenoides, indicada em casos de infecções recorrentes (amigdalites e otites), roncos e respiração bucal e acúmulo de restos de comidas (caseuns) que podem causar mau hálito e inflamações crônicas.

Inserção de tubo de ventilação: Pequenos tubos colocados nos ouvidos para ajudar a drenar secreções, especialmente em crianças que têm infecções de ouvido frequentes.

Uvulopalatofaringoplastia: Procedimento que remove as amígdalas e realiza uma redução nas estruturas da garganta a fim de aumentar o espaço nesta região para melhorar roncos e apneia.

Otoplastia: cirurgia para correção de orelhas proeminentes (orelhas de abano)

Blefaroplastia e frontoplastia: Cirurgias que tem como intuito o rejuvenescimento da região de testa e olhos para o tratamento de excesso de pele na regia das pálpebras, bolsas palpebrais e sobrancelha caída.

Conclusão

A otorrinolaringologia é a especialidade médica responsável por identificar, tratar e prevenir doenças do ouvido, nariz e garganta, órgãos que desempenham funções fundamentais para a respiração, audição e comunicação.

Ao longo deste texto mostramos as principais queixas que levam pacientes a procurar o especialista, os exames mais solicitados — como nasofibroscopia e audiometria — e as opções de tratamento, que vão desde medidas clínicas e reabilitação até procedimentos cirúrgicos funcionais e estéticos.

Com atendimento individualizado, exame físico cuidadoso e recursos complementares, o otorrinolaringologista oferece um plano terapêutico completo para recuperar a função, aliviar sintomas e, se o paciente desejar, melhorar a estética facial, sempre priorizando segurança e qualidade de vida do paciente.

Se você procura um otorrino será muito bem-vindo em meu consultório!

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